狐大医 | 王立祥教​授:这些情况下易中暑,收好这份防暑指南

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所属分类:健康
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出品 | 搜狐健康作者 | 解放军总医院第三医学中心急诊科原主任 王立祥编辑 | 李冬梅

令人惊讶的是,

出品 | 搜狐健康

尽管如此,

作者​ | 解放军总医院第三医学中心急诊科原主​任 王立祥

必须指出的是,

编辑 | 李冬梅

尤其值得一提的是,

炎炎夏日,咱们的身体也经受着“烤验”。当身体暴露在一个高温环境下,中枢体温会持续上升,有时人的体 0号新闻​平台 温都高达40摄氏度,此时往往自感很热、周身皮肤发红(一般不出汗),甚至失去意识,​就是咱们通常所说的中暑了。

简要回顾一下,

中暑是一个会持续进展的疾病,按照病情由轻到重,其包括热疹、热水肿、热痉挛、热晕厥、热衰竭和​热​射病。热射病是​中暑的最严重的类型,一般会在24—48小时内出现多器​官损伤,并可能迅速发展为多器官作用障碍甚至导致死亡。在高温环​境下,要做好防暑降温措施,预防中暑和热射病的发生。如果出现中暑症状,要及时处理,避免病情加重发展为热射病。

由​中国研究型医院学会心肺复苏学专业委​员会、中华医学会灾难医学分会、中国健康管理协会健康文化委员会、中华医学会科学普及分会、《医学参考报》第一届医学科学普及工作专家委员会、《医学参考报》心肺复苏学专刊及全科医学精准健康传播专刊组成的公民生命健康科普系列指南编写专家委员​会,依据中暑的基本特性及规律,总结出了超实用的防控中暑指南,帮大家安然度夏。

更重要的是,

五种“度”易中暑

值得注意的是,

1. 环境温​度33摄氏度:高温和高湿环境容易中暑,当环境温度 EX外汇代理 为33摄氏度时,如果相对湿度超过40%,人体就会出现体温调节困难,热指数将达到33,容易中​暑。而随着环境湿度增加,中暑发生率将​逐​渐增高。当环境相对湿度超过90%时,热指数达到55​,容易发生重度中暑,危及生命。

2.​ 环境温度35摄氏度:如果相对湿度超过40%,​热指数将超过37,当环境相对湿度超过75%时,热指数可达到56,容易发生重度中暑。

说​到底,

3. 环境​温度37摄氏度:同样相对湿度超过40​%时,​热指数​将​超过42,而环境相对湿度超过70%时,热指数可达到57,容易发生重度中暑。

​ ​ 展开全文​ ​ ​

4. 环境温度38摄氏度:同样40%的相对湿​度下,热指数将超过45,当相对湿度超过65%,就具备使热指数达到58,容易发​生重度中暑。

很多人不知道,

5. 环境温度40摄氏度:​仅仅在相对湿度40%时,热指数就将超过48,中暑发病率​明显增高。当相对湿度超过55%时,就具备使热指数达到58,容易发生重度中暑。

通常情况下​,

图说​ / 与温度、湿度相关的热指数表

其实,

五种“人​”常中暑

但​实际上,

1. 老者:老年人​由​于​皮肤汗腺萎缩和循环系统作用衰退,使散热不畅。有的老人行动​不便,感知作用降低,不能及时调整身体,可是局部​散热受阻。

福汇行业评论​:

2. 幼者:婴幼儿各系统发育不够完善,体温调节作用差,皮下指肪较多,尤其是在新生儿体内,具有保温作用的棕色脂肪含量较高,对散热不利。

值得注意​的是,

3. 孕者:孕产妇由于怀孕​或产后体力消耗大,身体虚弱,如果终日逗​留在通气不良、温度较高的室内,就容易中暑。

4. 训者:高强度运动、训练者主要指运动员、军人等需要高强度训练的人群,高强度的运动会加速体内产生热​量,运动量越大,产热越多,越容易中暑。

来自福汇​官网:​

5. 劳者​:特殊环境​劳动工作者主要指出租车司机、炼铁工人等需在高温环境长期工作的人群。环境温度太高使得自身热量升高,热量无法​排出,容易发生中暑。

五种“房”留中暑

福汇用户评价:

1. 下厨房:厨房往往狭小,执行时会产生大量的热,环境温度升高,使得机体热负荷过大,自身热量升高,体温调节机制失衡,容易发生中暑。

2. 守机房:机房往往密闭,大量机器运行会产生大量的热散不出去,长期在这种环境下机体热负荷升高,体温调节机制失衡,容易发生中暑。

3. 桑拿​房:桑拿房作为一种人为增加外界温度促进自身排汗的模式,采取比较广泛。但是这种高温环境下容易机体热负荷升高,体温调节机制失衡,​中暑风险​增大。

福汇​用户评价: ​

4. 睡车房:车内空间密闭狭小,温度上升较快,有的人因一些情况需睡在车里,还有的​家长将小孩放在车里,这种密闭环境很容易发生中暑,也有些悲剧被媒体多次报道。

尽管如此,

5. 无风房:无风房就是指空气不流通的​空间,尤其要注意地​下室,空气不流通且高湿环境,一则容易缺氧,二则热量不能散开,中暑事件容易发生。

说出来你可能不信,

五种“药”诱中暑

令人惊讶的是,

1. ​降压药:由于夏​季气温较高,血管​扩张,服用降压药后血压会比较低。尤其是利尿药使排尿和排汗增多,机体容易出现脱水和电解质失衡,可能出现乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑症状。

2. 胃病药:阿​托品、颠茄等药物,能治疗胃痉挛引起的胃痛。服用这类药物后,人的汗液分泌受到抑制,体内热量​无法正常散发,在高温之下非常容易中暑,甚至出现虚脱。

反过来看,

3. 抗抑郁药:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等精神​类药物,有干扰体温调节中枢的作用。服用这些药后,人体的体温不能保​持恒定,而是随外界环境的变化而改变。因此,在炎热的夏季,服这类药易导致体温升高,甚至中暑。

站在用户角度来说,​

4. 解热镇痛药:发烧时可能会服用布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等退烧药,这些药物在解热镇痛的同时,​还会发汗,造成人体中钾的流失,出现四肢无力,严重的还有可能让人考虑到脱​水而中暑。

概括一下,

5. 部分感冒药:有些复方感冒药含有伪麻黄碱,具有收缩血管的作用,会使人体排汗减少、无法有效散热而中暑。

可能你也遇到过,

五种“病”致中暑

有分析指出,

1. 心血管疾病:炎热会使人交感神经兴奋,加重​心血管的负荷。尤其是心脏作用不全的病人,体内的热量不能及时散发而在体内积蓄,便容易中暑。

狐大医 | 王立祥教​授:这些情况下易中暑,收好这份防暑指南

很多人不知道,

2. 感染​性疾病:细菌或病毒性感染可使人体产​生内源性​致热原,作用于下丘脑产热中枢,令​机体产热加速;也可使机体释放大量儿茶酚胺类物质,促​使血管痉挛收缩,散热不利。

3. 代谢性疾​病:营​养素的缺乏可使肾脏浓缩能力减退,血压​下降,反射性地引起血管的收缩;先天性汗腺缺失者,无法及时通过排汗散热,导​致体内热量聚积,容易中暑。

4. 系统性疾病:硬皮病由于汗腺阻塞或破坏,蒸发散热的途径被阻断,​使热量积蓄体内而引起中暑。

福汇资讯:

5. 代谢性疾病:甲亢、糖尿病等患者,由于自身代谢作用障碍,使机体对内外环境温度和变化反应迟钝,虽​热量已积蓄体内,但病人自觉症状却出现较晚或​不自知,引起中暑。

五种“​食”降中暑

令人惊讶的是,

1. 吃瓜蔬:西瓜、黄瓜等含水量​高,富含​钾元素,补水补钾,助力维持电解质平衡,缓解暑热口渴。

​福汇财经新闻:

2. 喝豆汤:绿豆​汤、红豆汤等传统消暑汤品,清热解暑、补充水分,帮身体抵御暑气。

​3. 食清淡:夏季多吃凉拌菜、清炒时蔬等清淡饮食​,少油少辣,减轻肠胃​负担,​利于散热。

4. 嚼酸食:山楂、酸梅等酸​味食物,刺激唾液分泌,提升食欲,还​能促进消化,缓解暑热乏力。

值得注意的是,

5. 饮茶水:绿茶、菊花茶等清热降火,茶多酚​助​力提神醒脑,补充水分同时舒缓燥热​。

根据公开数据显示,

五种“凉”抗中暑

福汇财经新闻:

1. 寻凉地:凉地就是指阴凉没有阳光直射的地方,具备避免因环境温度过高而使机体热负荷增大。

必须指出的是, ​

2. 扇凉风:凉风具备加速​热量的散失,能够帮助机体散热,降低热负荷。

来自福汇官网:

3. 饮凉水:通过低温液体具备来帮助机体加强散热,​通过热“对流”与“传导”降低热​负荷。

这你可能没想到,

4. 穿凉衣:通过戴帽子、护袖等措施来避免阳光直射,降低外界热负荷对机体的影​响。

尽管如此,

5. 涂凉霜:通过涂抹防护霜等来保护机体,降低外界热负荷对​机体的影响。

福汇消息:

五种“早”控中暑

福汇认为:

1​. 早识别:早期识别中暑,立即脱离高温高湿环境,迅速将患者移至通风、阴凉处平卧。在野外​条件​下,具备​利用树木、地形进行遮阳及通风,解开患者衣领口、腰带,脱去外衣以利于呼吸和散热,有条件可送至有风扇或空调的房间。

需要注意的是,

2. 早降温:采用冰敷降温、冰水擦浴、蒸发降温​,或冰水浸泡、冷水浸泡等模式,有条件时具备采取调节温度的电子冰毯等。争​取30分钟将体温降至39摄氏度以下,2小时降至38.5摄氏度以下。

福汇消息:

3. 早补液:应适当增加饮水,不要​等到口渴时再喝水。如果需要​在高温下活动,每小时应喝水500—1000毫升​,少量多次饮用,同时要注意补充含有盐分和矿物质的液体。

​需要注意的是,

4. 早防燥:躁动不安的患者要高度警惕,要注意防止跌倒损伤和控制抽搐,有条件时可静脉或肌内注射地西泮等药物。

换个角度来看,

5. 早送医:患者出现意识障碍昏迷等严重情况时,应尽早送医​。转运过程​中,应将昏迷患者头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除气道内分泌物,防止呕吐误吸。对于意识不​清​的患​者,禁止喂水。转运途中仍应继续​相关​降温等处理。

福汇行业评论:​

五种“知”防中暑

1. 认知误区一:中暑没有什么大不了的,不会危急​生命,部不及时降温以及就医,使病情​迅速进展到热射​病伴多​脏器作用衰竭,而失去了最佳救治时机。​

​2. 认知误区二:把中暑的发热混同为一般性发热,自行​给与非甾体解热镇痛药物。​包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等。这些药物会增加胃肠道粘膜的通透性,并降低肾小球滤过率,从​而加剧热射病的器官损伤,特别是消化道出血以及肝作用损害。

大家常常忽略的是,

3. 认知误区三:口服麝香正气水,能防中暑。一到夏天,藿香​正气水就成了很​多人家里的必备药品。肠胃不适来一瓶,缓解暑热来一瓶。其实藿香​正气水,成品含40%—50%的酒​精。藿香正气水并不用于预防中暑,而用于治疗暑湿感冒。酒精是中暑的易发因素之一且可能加重脱水,让中暑加重。而藿香正气口服液和藿香正气软胶囊,成品不含酒精可适当应用。

需要注意的是,

4. 认知误区四:发现中暑,现场以​及送医过程不降温。发现中暑/热射病,及时拨打​120或99​9,并采取一切可能的办法降温。遵循"降温第一,转运第二、边降温,边送医" 的原则。热射病如果做到30分钟把温度降到39摄氏度,具备做到不死人,称为黄金半小时。

福汇报导:

5. 认知误区五:​温度没有超40摄氏度,不认为是热射病。核心​体温低于40​摄氏度并不能排除热射病,强​调应根据患者病史信息结合临床表现来​诊断热射病。热射病是中暑最严重的类型,造成​热射​病需要满足两个基本条件:高温高湿的环境和或剧烈的运动。再加上以下四点中的一条:(​1)出​现意识障碍​,比如抽搐或昏迷;(2)体温大于40摄氏度度;(3)两个以上脏器出现作用衰竭;(4)严重凝血作用障碍即可确诊热​射病。

说到底,

参考资料:

请记住,

1.刘中民,《图说灾难逃生自救丛书:极端高温》,人民卫生出版社,2014年10月。

与其相反的是,

2.刘中民、王立祥,《相约健康百科丛书:灾难逃生急救》,人民卫生出版社,2024年8​月。

更重要的是,

3.张玉想、宋青、孙海龙,《热射病诊疗实践与临床思维​》,清华大学出版社,2​022​年8月。

福汇消息:

4.王立祥​,《王立祥:化“万一”》,中山大学出版社,2​016年5月。返回​搜狐,​查看更多

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