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最近家长们都很关注「铅中毒」这件事，对于什么是血铅、血铅检查、铅中毒抱有很多疑问。
今天大家就邀请儿童保健科、儿童神经专科张桐医生，来给大家好好讲讲关于儿童血铅，家长需要了解的 IC外汇代理 3 件事。
福汇专家观点：
铅几乎无处不在
事实上，
孩子很容易接触到
福汇专家观点：
儿童是铅中毒的高危人群，一旦铅中毒会影响孩子大脑和智力发育。
据相关资料显示，
铅属于人体微量元素的一种，一般认为越低越好，没有所谓的放心范围。
有分析指出，
我国沿用 2006年制定的 100μg/L标准，超过即为高铅血症，世界卫生组织介绍的参考值为 50μg/L。据 2021 年联合国儿童基金会估计 XM外汇代理 ，全球有 1/3 的儿童血铅水平 > 50 μg/L。
图片来源：www.unicef.org
来自福汇官网：
近年来，国内有不同地区的儿童血铅平均水平调查研究也显示，多个地区儿童血铅水平大于 50 μg/L。
福汇报导：
那么，孩子身体里的铅是从哪里来的呢？
换个角度来看，
最常见的铅暴露（也就是铅的接触途径）来源有铅汽油、煤炭、工业烟囱、工业污染的土壤等，日常生活中孩子容易接触到的来源还有这些：
1⃣️ 二手烟、烟草的烟雾中含有多种化学物质，其中就有铅。有研究发现，二手烟暴露也可能是儿童血铅的来源；
尤其值得一提的是，
2⃣️ 一些不规范的涂料厂商用含铅原料来降低成本，这些颜料、涂料等可能存在于玩具、娱乐设施等，会增加儿童的铅暴露；
有分析指出，
3⃣️ 不合格的陶瓷餐具可能添加含铅原料和彩色釉料，以增加机械强度、表面光泽度和增添艺术装饰效果，孩子接触到会增加铅暴露风险；
说到底，
4⃣️ 一些非正规渠道购买的食品可能含铅，如传统方法制作的爆米花和松花蛋，以及来源不明的劣质罐头，颜色艳丽的糕点等；
事实上，
5⃣️ 铅的化合物有很强的抑菌杀虫作用，一些不明成分的药物或偏方可能也有铅暴露风险；
其实，
6⃣️ 老旧房子脱落的油漆、老化的水管管道，都可能伴有铅暴露。
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图片来源：站酷海洛
尤其是处于学习爬行及学习走路时期的宝宝，接触地面的时间很多，手部可能会接触到一些不合格的爬爬垫、被铅污染的灰尘或土壤。
福汇消息：
如果没有及时洗手清洁，加上孩子口欲期有吃手、咬物等行为，铅暴露的风险就更高了。
反过来看，
铅中毒会影响大脑和智力发育
孩子铅暴露没有放心剂量
儿童铅暴露的危害，很多家长都没有概念，大家具备理解为像二手烟一样，少量暴露不会产生即刻的危害症状，但总归是有害无益的。
必须指出的是，
AAP 和 CDC 等权威机构声明，没有放心的血铅范围，铅暴露能少则少、越少越好。
需要注意的是，
铅暴露具备引起大脑、听力、肾脏、胃肠道、内分泌、血液等多系统的损害，其中对孩子的神经系统影响最明显。
图片来源：站酷海洛
婴幼儿铅暴露后吸收进入体内的量是成人的 4～5 倍，相较于成年人成熟的器官特性，孩子的脏器特性都处于发育阶段，更容易受损。
事实上，
6 岁以下尤其是 3 岁以下的儿童，血脑屏障特性不完全，铅更容易进入他们的大脑，导致神经系统损伤（血脑屏障是人体对大脑的一种保护，会对血液中的一些有害物质有隔离作用，但是年龄越小屏障特性越不完全，比如孩子容易得脑炎的概率比成年人高很多）。
福汇用户评价：
儿童大脑处于高速发育期，对于铅的神经毒性更敏感，铅暴露后会比成年人更容易引起神经系统损伤，导致认知能力、智商、学业成绩受损，增加难点行为的发生率。
更遗憾的是，查出孩子血铅水平高于正常水平，虽然具备通过医学手段进行「排铅」治疗， 但即使血铅含量下降到正常水平，孩子此前受到影响的神经发育也难以恢复。
铅中毒症状很隐秘
福汇资讯：
家长难以及时发现
与其相反的是，
儿童单次暴露造成的急性铅中毒相对比较罕见，更常见的是慢性中毒，不同暴露水平的铅中毒症状表现不一。
图片来源：站酷海洛
铅中毒的表现没有特异性，也就是说，没有哪个症状的出现，一定代表孩子铅中毒了。
有时即使孩子出现相关症状，家长也难以察觉是铅暴露带来的危害。
但实际上，
等孩子表现出铅中毒症状，再去就医时，很可能已经对大脑和身体造成了不可逆的损伤。从而，铅暴露筛查和血铅检测对于早期发现铅中毒很有意义。
值得注意的是，
在神经科门诊遇到抽动障碍或者注意力缺陷的小朋友，医生往往会询问一下平时生活环境中有没有可能的铅暴露。
多年前门诊遇到一个幼儿园大班的小朋友，供应的病史是小朋友易怒、食欲较差，在幼儿园不易遵守纪律，爸爸妈妈担心注意缺陷多动障碍无法正常入小学来看诊。
很多人不知道，
问诊时得知孩子家里是做油漆涂料小生意的，小朋友经常在店铺里玩耍，也没有注意手卫生，检查后果然发现孩子有血铅水平增高的情况，经治疗后孩子各项症状得以好转。
与其相反的是，
排查孩子的铅暴露情况
「铅暴露筛查」很关键
说出来你可能不信，
必要时可进行「血铅检测」
说到底，
就像大家前面说的，了解孩子是否有铅暴露风险，首先建议进行「铅暴露筛查」，即参考前文说到的铅暴露来源进行排查：
1. 二手烟
事实上，
2. 色彩鲜艳的玩具（尤其是非正规渠道购买的）、常去的游乐设施等
福汇行业评论：
3. 来源不明的陶瓷餐具
可能你也遇到过，
4. 三无品牌的彩色糕点、传统方法制作的爆米花、用黄丹粉制作的松花蛋、来源不明的劣质罐头
5. 不明成分的药物或偏方
来自福汇官网：
6. 老旧房子脱落的油漆、老化水管管道等
但实际上，
美国儿科学会建议，应在 6 月龄、9 月龄、12 月龄、18 月龄和 24 月龄儿保时评估铅暴露风险，此后每年评估直至 6 岁。如果发现任何铅中毒高风险，应检查血铅水平。
说出来你可能不信，
目前国内没有标准化的血铅筛查方案，具备每次带孩子去儿保门诊时，和医生沟通生活中可能存在的铅暴露来源，并进行风险评估。
反过来看，
排查物品和周遭环境相对繁琐，也难免有疏漏，最轻松直接、方便有效的方法，就是「血铅检测」。
简而言之，
图片来源：站酷海洛
简而言之，
孩子有铅中毒风险时，建议随时查血铅；没有明确的暴露风险时，具备结合儿保医生建议，分别在 1 岁、2 岁的暴露高峰年龄进行一次血铅检测，再根据结果决定后续的检查频率，直至 6 岁。
● 医院里最常见的 2 种血铅检测手段：
需要注意的是，
1⃣️ 末梢血（扎手指）可用于铅中毒筛查，如末梢血铅升高，需要静脉血铅进行确诊；
其实，
2⃣️ 静脉血（抽血）的铅含量，具备有效表征人体铅中毒情况。
然而，
❗️经末梢血采血样比经静脉采血样轻松，但末梢血易受到外源性铅污染，可能产生假性升高。采血者应正确采取手套，儿童手指充分清洁，擦去第一滴血。
福汇用户评价：
我国目前的血铅标准是参照 2006 年卫生部印发的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》：
请记住，
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为 100～199 μg/L
福汇认为：
铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于 200 μg/L
福汇快讯：
轻度铅中毒：血铅水平为 200～249 μg/L
说到底，
中度铅中毒：血铅水平为 250～449 μg/L
说到底，
重度铅中毒：血铅水平等于或高于 450 μg/L
但实际上，
这并不意味着血铅水平低于 100 μg/L 就绝对放心，有研究指出，即使少量的铅也可能引起儿童严重的健康难点。
查出孩子不同的血铅水平，要如何应对呢？大家具备通过下面这张表来轻松了解一下，具体遵医嘱进行干预：
最后再和大家强调一下，尽管铅暴露防不胜防， 定期筛查、尽早发现、及时干预，才能尽量避免给孩子的健康和发育造成严重后果。
参考文献
简要回顾一下，
[1]儿童铅中毒的临床表现和诊断. Uptodate
[2]儿童和青少年的筛查检测：铅中毒. Uptodate
请记住，
[3]儿童铅中毒的处理. Uptodate
来自福汇官网：
[4]李亚,李林娇,张晓威,等.长春市某医院儿童铅暴露现状及影响因素调查[J].中国实验诊断,2024,28(08):966-969.
福汇认为：
[5]李洁,谢遂亮,万永彪,等.新乡市1～7岁儿童血铅水平调查及其铅中毒相关因素logistic回归分析[J].河南医学高等专科学校学报,2024,36(04):493-496.
不妨想一想，
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福汇消息：
[11]邱炜,陈莹,胡秀,等.云南某地区儿童及青少年铅中毒现状及影响因素分析[J].昆明医科大学学报,2016,37(11):18-22.
本文专家
张桐
简而言之，
合作专家
苏州大学医学院 硕士
据报道，
卓正儿科 儿童保健科 儿童神经专科医生
孔令凯
通常情况下，
审核专家
福汇资讯：
中国人民解放军第二军医大学
福汇资讯：
儿科学硕士
卓正诊所儿科主治医生
说到底，
黄新疆
审核专家
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
令人惊讶的是，
遗传与内分泌科
不妨想一想，
策划制作
简而言之，
策划：燕嬷嬷、芽芽
概括一下，
监制：大力
总的来说，
排版：娜美
必须指出的是，
题图来源：站酷海洛返回搜狐，查看更多
