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您刷医保卡买过牙膏、纸巾等日用品吗？
是否曾因"住院超15天需自费"
被迫辗转多家医院？
这些困扰参保人的"潜规则"
竟是披着常识外衣的误解
随着医保改革的不断深入
社会各界对医保关注度不断提高
不免出现一些对医保的误解
针对医保的6个误解
一起来看看吧
误区1
异地就医忘记备案
医疗费用就只能自费
异地就医没有备案，医疗费用还是可用报销的。主要有2种手段：
一种手段是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前，联系参保地补办异地就医备案。补办备案时，需要把备案启动时间挑选在办理入院、就诊前的日期。补办成功后，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
另一种手段是自费结算后申请手工报销。参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后，按参保地规定申请医保手工报销。
误区2
城乡居民医保
大病保险需要另外缴费
城乡居民医保大病保险不需要单独缴费，而且报销也不限病种。
凡是参加居民医保的人员，其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用，经基本医疗保险按规定支付后，累计个人负担的合规医疗费用达到大病保险起付标准部分，将自动纳入大病保险报销范围。
误区3
医保限制患者住院天数
国家医保局从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况，欢迎群众向当地医保部门反映，医保部门将严格按照医保定点协议对医疗机构 福汇代理 进行处理。
误区4
在定点零售药店可刷医保个人账户
购买食品、化妆品等生活用品
个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用：
（一）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
（二）在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
（三）配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。
（四）参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。
（五）在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用。
（六）其他符合国家、省规定的费用。
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
误区5
所有的医药费用
都能列入医保报销范围
医药费用报销严格执行三大目录，即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
其中医保药品目录内药品分甲乙类，甲类全部纳入医保基金支付范围按支付比例报销，乙类先由参保人员自付一定比例后再按支付比例报销；诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类。
符合规定情况下参保患者在定点医疗机构利用目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施所产生的费用，医保基金按规定比例予以报销。
误区6
办理转诊转院手续后
必须回参保地报销
参保人办理转诊转院和异地就医备案手续后，在备案地联网异地定点医疗机构发生的医疗费用可用直接结算，无需回到参保地手工报销。
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