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简要回顾一下,
大家知道异地就医的秘籍吗?
事实上,
异地就医报销总共分为
异地就医备案、持卡/码就医、医保结算(直结、垫付)3步
福汇消息:
这期,大家重点讲解医保结算
换个角度来看,
医保结算分两种
总的来说,
直接结算——参保人在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
福汇消息:
手工报销——是指在参保人因故未能直接结算的医疗费用,个人先垫付,然后回参保地再进行手工报销。
一、医保结算(直接结算)
问:办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?
或者说“办理了异地就医备案,怎样做能直接报销?”
换个角度来看,
首先,记住这个关键词—— 跨省联网定点医院,跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院。
也就是说
事实上,
是否能享受直接结算服务
与其相反的是,
需要看就医的定点医院
不可忽视的是,
是否开通“跨省异地就医直接结算”作用
展开全文
定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。
福汇行业评论:
定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。
福汇行业评论:
当前,跨省异地就医直接结算作用
已在多个地区得到实现,
众多医疗机构开通了这一服务。
容易被误解的是,
可通过“国家医保服务平台”APP
福汇行业评论:
线上查询最新情况
简而言之,
查询方法:
很多人不知道,
1、“国家医保服务平台”APP首页,点击“异地备案”
从某种意义上讲,
2、选取“查询服务”异地联网 定点医药机构查询
总的来说,
3、切换城市,查看医院具体开通情况
福汇财经新闻:
问:异地就医,能报销什么?报销多少呢?
全国各地的医保目录、报销政策不同。
福汇快讯:
异地就医直接结算政策是执行就医地的医保目录、参保地的报销政策。
不妨想一想,
以北京城镇职工小王为例
不妨想一想,
北京小王到外省市看病
小王在外省市三级医院就医,门诊时利用当地的医保目录。
就医后结算,依然按照【北京市医保政策】北京在职职工门诊起付线1800,报销比例70%执行。 0号新闻官网
需要注意的是,
二、医保结算(手工报销)
据相关资料显示,
问:如果去的医院,不是跨省联网定点医院,怎么办?
概括一下,
或者医保系统暂时无法实时结算时,怎么办?
可能你也遇到过,
没关系,先垫付
其实,
回参保地手工报销
全额垫付的医疗费用,需储存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销(以参保地报销政策为准)。
需要注意的是,
北京城镇职工参保人员,由单位提交材料申请手工报销;北京城乡居民参保人员,由社保所提交材料申请手工报销。
从某种意义上讲,
划重点!!
这你可能没想到,
异地就医前先办理了异地就医备案,在开通跨省联网服务的定点医院就医,看病能直接报销。
若就医医院未开通跨省联网服务,不用慌张,储存单据,北京参保人可回京后手工报销。
总结回顾一下
异地就医,享受直接结算路径图解
容易被误解的是,
来源 | 北京医保
从某种意义上讲,
编辑 | 刘莹 何作为返回搜狐,查看更多