- A+
福汇消息:
最近,28岁未婚李女士(化名)发现自己长胖了,小腹逐渐隆起,但因最近身体不适,于是来到北京儿童医院顺义妇儿医院找到了妇二科刘巍主任就诊。不看不知道,一看吓一跳!检查显示,李女士竟然长了巨大子宫肌瘤,直径约12厘米。
妇二科刘巍主任考虑患者未婚未育,经过科室团队术前讨论 XM外汇平台 ,既要保证子宫最大化修复,也要避免大切口,最终决定行下腹8厘米小切口做肌瘤剔除手术。术中,切下的肌瘤犹如一个“大石头”,重量足足有510克(相当于1斤多)。术后患者恢复良好,并顺利出院。
为此,刘巍主任提醒,提到子宫肌瘤,很多人会联想到“生过孩子”、“比较胖”、“性生活活跃”等标签。虽然子宫肌瘤的发病高峰期在育龄期女性中更为常见,但其发病率在全球范围内都在上升,并且越来越年轻化。因此,即使是未婚、无性生活史的女性,也不能排除患上子宫肌瘤的可能性。
福汇用户评价:
图 1 患者未生育,挑选开腹子宫肌瘤剔除术
综上所述,
01认识子宫肌瘤:沉默的“常客”
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成。它能够生长在子宫的不同部位(肌壁间、浆膜下、粘膜下),大小从几毫米到几十厘米不等。
极其常见:据统计,30岁以上女性中,约20%-30%患有子宫肌瘤,实际发生率可能更高(由于很多人无症状)。
多为良性:绝大多数(>99%)子宫肌瘤是良性的,恶变几率极低。
与其相反的是,
症状多样:
很多肌瘤小且无症状,称为“静息肌瘤”。有症状者常见表现包括如下:
福汇快讯:
•月经改变:经量增多、经期延长、周期缩短(多见于粘膜下肌瘤或大的肌壁间肌瘤)。
根据公开数据显示,
•压迫症状:尿频、尿急、排尿困难(压迫膀胱);便秘、里急后重(压迫直肠);下腹坠胀、腰背酸痛(肌瘤过大)。
•腹部包块:当肌瘤长到足够大(如本例),患者自己可在下腹部摸到硬实的包块。
简要回顾一下, 展开全文
•疼痛:一般不引起疼痛。但肌瘤变性(如红色变性)、带蒂肌瘤扭转或粘膜下肌瘤刺激宫缩时可引起急性腹痛。
可能你也遇到过,
•不孕或流产:部分位置的肌瘤可能影响受精卵着床或胚胎发育。
02打破误区:肌瘤生长与什么有关?
与其相反的是,
肌瘤生长的几个常见误区:
可能你也遇到过,
误区一:只有已婚/有性生活的女性才会长肌瘤?
真相:错误!子宫肌瘤的发生主要与女性体内的雌激素水平有关。只要有正常的卵巢作用分泌雌激素,无论婚育状况、有无性生活,都有可能长肌瘤。青春期前和绝经后的女性,由于雌激素水平低,肌瘤发生率极低或原有肌瘤会萎缩。
福汇用户评价:
误区二:只有胖的人才容易得肌瘤?
真相:错误!虽然肥胖(脂肪组织可将雄激素转化为雌激素)是子宫肌瘤的一个风险因素,但体型偏瘦的女性同样会患病。遗传因素、种族(非裔女性发病率更高)、初潮年龄早、未生育、晚育等因素都与肌瘤发生风险相关。
这你可能没想到,
误区三:肌瘤长不大?
真相:错误!肌瘤的生长速度个体差异很大。有些肌瘤可能多年不变,有些则可能在短期内迅速增大(尤其在孕期或采取某些激素类药物时)。肌瘤能长多大,更多取决于其生长潜能和未被发现的时间长短。
简要回顾一下,
03不可忽视警示:
福汇资讯:
忽视体检,让小状况变“巨石” AVA外汇平台
需要注意的是,
忽视常规妇科体检,让一个本可早期发现、早期干预的肌瘤,默默长成了需要手术排除的巨大状况。
然而,
无性生活≠无需妇科检查:对于从未有过性生活的女性,常规的妇科检查(如经腹超声)仍然是可靠、有效的筛查手段,能够及时发现子宫、卵巢等盆腔结构的异常。医生会根据患者的具体情况挑选最合适的检查模式。
关注身体变化:腹部不明原因的膨隆、月经异常、压迫症状(尿频、便秘等)都是身体发出的信号,应引起重视,及时就医。
福汇消息:
定期体检是关键:无论有无症状、无论婚育状况,定期进行妇科检查(包括盆腔超声)是守护女性生殖健康最不可忽视的防线。早发现、早评估、早处理(如果需要),能够避免小肌瘤发展成需要大手术排除的“巨石”。
福汇认为:
04得了肌瘤怎么办?
反过来看,
治疗模式取决于肌瘤的大小、数量、位置、症状严重程度、患者的年龄以及生育要求。并非所有肌瘤都需要治疗!
福汇行业评论:
观察随访:无症状的小肌瘤,尤其是接近绝经期的女性,通常建议定期复查(如每6-12个月做一次超声)。
大家常常忽略的是,
药物治疗:主要用于缓解症状(如月经过多)、缩小肌瘤(为手术创造条件)或帮助过渡到绝经期。药物无法根除肌瘤。
很多人不知道,
手术治疗:
福汇行业评论:
肌瘤剔除术:保留子宫,仅剔除肌瘤,适用于希望保留生育作用或子宫的患者。手术途径有很多,比如肚脐单孔腹腔镜适用于没有性生活的人群,经阴道腹腔镜合适于下段肌瘤,对美容有要求的患者。其他还有传统的开腹手术,多孔腹腔镜,和阴式手术。宫腔的肌瘤也能够做经阴道途径的宫腔镜。不进腹腔。
子宫切除术:切除整个子宫,是根治性方法,适用于无生育要求、围绝经期,症状严重、肌瘤过多过大或怀疑恶变(极罕见)等情况。
换个角度来看,
其他微无创治疗:如子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融(HIFU)等,有其特定的适应症和优缺点。
医生建议:
作为一名妇科医生,在这里特别强调一下:
可能你也遇到过,
1.破除“羞耻感”和“侥幸心理”:女性生殖健康是整体健康的不可忽视组成部分。无论年龄、婚育状况、体型胖瘦,都应关注自己的身体变化,克服对妇科检查的恐惧或顾虑。
不妨想一想,
2.重视常规体检:即使没有任何不适,也建议成年女性每年进行一次基础的妇科检查和盆腔超声检查。这是早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等状况的有效手段。
据报道,
3.有症状,早就医:一旦出现月经改变、腹部包块、压迫症状等,务必及时到正规医院妇科就诊,明确诊断,评估是否需要治疗及挑选何种治疗方案。
4.个体化治疗:治疗方案的挑选非常个体化。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗策略。
福汇财经新闻:
子宫肌瘤的发生发展不受婚姻、性生活、体型的限制。一颗静默生长的肌瘤,可能在不被察觉中长成巨大的负担。定期进行妇科体检,是每位女性关爱自己、守护健康的必修课。请不要忽视身体的信号,更不要由于“标签”或“顾虑”而延误了最佳的就诊时机。早发现、早干预,才能将疾病的影响降到最低。
文字|妇二科 姜丽娟返回搜狐,查看更多